天峨縣中醫養生保健服務行業發展探索

時間:2019年12月25日 信息來源:天峨縣衛生健康局 作者:王引湘 點擊: 【字體:

健康是人類永恒的主題,幾千年來,中國人民就是依靠一塊樹皮、一把草的調理,使中華民族雖履經天災、戰亂的磨難,雖無現代的醫療技術保健,仍然生生不息繁衍昌盛。中醫藥強調整體把握健康狀態,注重個體化,突出治未病,臨床療效確切,治療方式靈活,養生保健作用突出,深受群眾喜愛。目前,我縣中醫養生保健服務除了部分醫療機構設置有中醫療養生保健科室外,社會上更多形式各樣的中醫養生館、足浴店、美容美發院、娛樂休閑會所等非醫療機構紛紛開展中醫養生服務。形形色色的養生服務,魚目混珠,群眾對此真假難辨,對中醫文化產生了一定的懷疑。因此,加強政府引導,建設縣級中醫專科醫療機構,提升中醫藥服務水平,形成以縣中醫院(綜合醫院中醫科)為主體,鄉鎮衛生院中醫館為成員單位的中醫藥養生發展聯合體,有效盤活中醫發展資源,將中醫養生融入養老、預防保健、養生服務等百姓生活的各個方面,讓群眾享受傳統中醫藥健康養生服務時分必要。本人結合我縣實際就本縣中醫養生保健服務行業發展淺談如下:

一、天峨縣中醫養生保健服務行業基本情況和發展現狀

(一)基本情況

天峨縣現有總人口17.6萬,轄7鄉2鎮共94個行政村(含4個社區)。截止2019年10月全縣經營涉中藥、中藥養生保健服務、中醫醫療服務行業經營企業(店鋪)為53家,結構如下:

一是全縣有9家醫療機構開展中醫養生保健服務。其中縣直醫療機構2家、鄉鎮衛生院5家,專營個體養生館2家。中醫館(科)的服務項目主要為:刮痧、拔罐、電療、艾炙、針炙、火罐、牽引、經絡推拿等服務。二是設有保健服務項目企業(店鋪)23個,其中足浴店5家,設有保健按摩服務、汗蒸、艾炙等服務項目的店鋪、賓館共18家。三是經營有中藥藥店(攤點)21個,其中經營有中藥飲片藥店11家,中草藥(原生)經營店(攤點)10個。

(二)全縣中醫養生保健服務行業發展現狀

   當前我縣中醫養生保健服務行業呈:小、散、亂的現象,無專業的中醫專科醫院、公立醫療機構中醫養生保健服務項目呈剛起步的態勢,群眾對國家傳統中醫養生保健服務需求未能到滿足。

1.縣級中醫藥診療及養生保健服務業務情況。自90年代縣中醫院被撤并后,全縣一直處于無中醫專科醫院狀態,是全市唯一沒有縣級中醫院的縣份。2018年以來縣人民醫院加大中醫科建設投入及縣婦保院增設了中醫科后,全縣公立醫療機構正式拉開了中醫理療及養生保健服務項目的序幕。為規范全縣中醫養生服務行業起到積極的引領作用。縣級中醫診療及養生保健服務業務的開展,為廣大人民群眾享受到簡、便、廉、驗的中醫藥醫療保障服務,為降低人民群眾就醫費用負擔,保障人民群眾健康具有重要的作用,群眾反響很好。

2.鄉鎮中醫養生保健服務業務開展情況。為提升基層中醫藥能力建設,2018年以來,自治區中醫藥局、自治區財政廳每年安排專項資金,支持基層醫療衛生機構中醫館服務能力建設。我縣連續兩年共有5個鄉鎮衛生院分別獲得中醫館建設20萬元的資金扶持。鄉鎮衛生院中醫館的建設運營,深受農村百姓特別是中老年人群的歡迎。如中醫館在括痧、推拿、熱療、電療、艾炙、針灸等技術對中老年人頸、腰椎、關節等慢性疾病的調理療效確切,累計年就診量近10000人次。個別業務量大的衛生院年營業額達100萬元。

3.經營中藥(含原生草藥)服務業發展情況。全縣21家藥品經營店(攤點)中,除有10家藥店取得《藥品經營許可許》經營中藥飲片外,其余的個體店、攤點經營有中草藥(原生草藥),由于無專業技術人員及中醫藥知識水平不高、經營場地不符合藥品管理要求,經營的草藥衛生質量不容樂觀。且經營規模小、分布散的方式存在,大多為農貿市場攤點。

4.足浴、按摩保健等服務行業發展狀況。足浴及推拿按摩因經濟簡便,不需要特殊醫療設備,簡便易行等特點,得到了百姓的光顧。但足浴、按摩等保健服務行業存在規模大小不一,相關醫師資質不明,企業競爭無序,消費者合法權益得不到保障的問題,成為該行業的發展變數較大,關關停停現象成為常態。

三、存在的問題

(一)全縣無中醫專科醫院。縣中醫院于2016年3月開始籌建中醫醫院,2018年1月開工建設,項目計劃于2019年11月竣工。目前還在完善相關科室設置和醫院章程,因資金緊缺未能對相關功能定進行二次裝修,未采購任何設備。現有在職在編人員7個,目前均在縣人民醫院上班。

(二)鄉鎮衛生院中醫館建設未全部普及。目前全縣9個鄉鎮12個衛生院(含3個村級衛生院)中,只有5個衛生院獲得自治區中醫藥局、自治區財政廳安排專項資金支持中醫館服務能力建設,未能滿足基層群眾對傳統中醫藥服務需求。

(三)部分養生保健市場多種營銷手段誤導消費者。人們隨著年齡增加,特別是慢性病,例如三高(高血壓、高血脂、高血糖)、心血管疾病、椎腿及關節疾病的病人,因病急亂投醫,受經銷商夸大治療效果,誘導消費者消費,導致花高價錢買了“低”產品,給消費者帶來金錢上和心理上的雙重打擊。這些偽劣商家防止監督部門的檢查和監督,經常是開展游擊戰術,打一槍換一個地方。有時是利用時間差,等執法人員上班時,他們就已經結束,等執法人員趕到時,已經是人去樓空。

(四)無證無牌非法行醫。由于當前養生保健行業法規不健全,未經注冊的養生機構的按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗、貼敷、藥膳等中醫養生保健技術存在不合規范性,有的甚至是無證上崗或超范圍服務,消費者健康得不到有效保障。

四、中醫養生保健服務行業管理情況

(一)當前監管措施。2019年3月,自治區市場監督管理局等13部門《關于印發聯合整治保健市場亂象百日行動方案的通知》(桂市監發[2019]13號)和《自治區衛生健康委 自治區中醫藥管理局關于開展中醫養生保健服務亂象專項整治行動的通知》(桂衛監督發[2019]1號)精神,根據河池市衛生計生委的工作部署,天峨縣積極組織相關部門,成立了“保健”市場亂象百日行動專項整治領導小組,通過周密安排,在全縣范圍內依法開展養生保健服務市場整治活動。

專項整治加強對重點場所、重點行業、重點領域監督力度,對承辦會議營銷活動的賓館酒店、容易發生“保健”市場推銷活動的社區、公園、廣場等人員密集場所和養老服務機構、農村集市、城鄉結合部進行巡回檢查,對與人民群眾日常消費密切相關的行業和領域,特別是經營聲稱具有“保健”功效的服務行業進行重點監測,對虛假宣傳和違法廣告行為、保健食品中非法添加非食用物質及宣傳治療作用的行為、制售假冒偽劣產品行為、無證無照經營行為、直銷企業經銷商的直銷和傳銷行為、以“保健”為名開展的各種違法違規行為進行重點檢查。通過集中查辦、曝光一批違法典型案件,形成高壓態勢,有效遏制“保健”市場亂象,進一步規范保健市場秩序。

(二)下一步監管方向。中醫養生保健服務行業存在諸多合規性問題,盡管有些是行業發展中的問題,但對群眾健康和社會都造成了較大的負面影響。需要進一步引導健康有序的發展。相關部門需要嚴密督查,行業內部也須自律,給老百姓一個安全有效、透徹明亮的養生消費環境,真正對老百姓起到健康促進作用。

一是加強對無照經營的市場主體依法進行查處,對無證經營的,下發限期整改,并告知行業主管部門進行監管,從而規范經營者的經營行為。二是嚴格把控保健機構的審批制度。市場監管部門在審批營業執照時必須嚴格審核從業人員資格證書,營業許可證及經營范圍,核查其收費標準。杜絕虛標價格亂收費,擾亂市場,損害消費者利益。杜絕非法從業,保障消費者安全。三是加大宣傳力度,引導消費者接受正規保健服務。

五、中醫養生保健服務發展建議

(一)實施基層中醫藥服務能力提升工程。加大資金投入,加快縣中醫院建設進度,以縣域內醫療聯合體組建為契機,加強基層中醫藥服務網絡建設,形成以區中醫院為主體醫院,鄉鎮衛生院中醫館為成員單位的中醫藥發展聯合體,有效盤活中醫發展資源。組織中醫專家對鄉鎮衛生院和衛生室的醫務人員進行中醫適宜技術培訓,加深鄉村醫專業理論,豐富鄉醫臨床經驗,有效提升全縣中醫藥服務能力,使基層民眾不出村戶即可受益。

(二)加快人才培養。除制定優惠政策招考聘用中醫臨床緊缺人才和中醫養生保健中醫藥技術技能人才外,還應加快培養具有中醫藥知識和技能的健康服務從業人員進度。選派縣級及鄉鎮衛生院中醫骨干到區、市級中醫院進修學習,邀請省級專家到場開展講座指導,聘請退休老中醫到鄉鎮衛生院中醫館指導坐診,通過多層次、多形式人才、技術支持,提升中醫養生人才服務水平。
  (三)鼓勵社會力量提供中醫醫療服務。建立公立中醫醫療機構為主導、非公立中醫醫療機構共同發展。支持社會資本舉辦中醫醫院、療養院和中醫診所。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所,允許藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所,鼓勵社會資本舉辦傳統中醫診所。
  (四)發展中醫藥健康養老服務。發展中醫藥特色養老機構。鼓勵新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。促進中醫藥與養老服務結合。開展老年病、慢性病防治和康復護理,為老年人就醫提供優先優惠服務。

(五)開展中醫綜合預防保健服務,發揮傳統中醫中藥在治未病,養身保健方面的作用。開展中醫體質量化辨識與調養指導、健康咨詢、健康干預等。面向市民積極推廣推拿、針灸、刮痧、貼敷、小兒捏脊、飲食起居指導等中醫健康指導特色服務。開展養生保健“五進”(進鄉村、進社區、進家庭、進機關、進學校)活動。舉辦中醫藥文化養生大講堂,向廣大群眾普及中醫藥文化養生知識,傳授中醫養生保健技能。免費提供中醫體質辨識、提供個體養生保健方案等一系列活動,使市民體會中醫養生保健的博大精深并使之受益終身,讓中醫藥養生保健深入人心。


( 編輯:何松績 )

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